scheda iscrizione Capo-Pattuglia

DATA E LUOGO DEL CORSO *

COGNOME E NOME *

CODICE FISCALE *

LUOGO DI NASCITA (PROVINCIA) *

DATA DI NASCITA *

RESIDENZA (indirizzo con numero civico, località, provincia, CAP) *

INDIRIZZO E-MAIL *

RECAPITO TELEFONICO *

ASD CSEN DI APPARTENENZA *

INDIRIZZO E-MAIL DELL'ASD *

SEDE DELL'ASD *

NUMERO DI TESSERA CSEN PER L'ANNO IN CORSO E DATA DI SCADENZA *

ALTRE INFORMAZIONI AGGIUNTIVE

Ad esempio, se già in possesso di qualifiche tecniche nell'ambito del Settore Nazionale Tiro con l'Arco CSEN o in altre realtà arcieristiche (da specificare).

PRIVACY *

Ai sensi del D.Lgs n.196/2003 acconsento che i dati contenuti nella presente Scheda d’iscrizione vengano gestiti e trattati ai soli fini e nell'ambito per l'iniziativa in questione (Informativa Privacy CSEN Nazionale consultabile sul sito www.csenarchery.org).

DIRITTO DI RISERVATEZZA *

Il sottoscritto è consapevole che, secondo normativa privacy, tutela del diritto di riservatezza e norme di legge, è vietato effettuare filmati, foto e registrazioni, catturare immagini e documenti, eccetera, delle lezioni programmate nel percorso formativo svolte sia on-line sia in presenza senza esplicita autorizzazione...

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